坐骨結節の痛みの原因は？｜ハムストリングス炎・神経癒着・圧迫への対処法を徹底解説

坐骨結節 痛み 原因を徹底解説！ハムストリングス炎、坐骨神経癒着、長時間座位による圧迫などあらゆる原因を診断法とセルフケア付きでわかりやすく紹介。

坐骨結節とは？解剖と役割をやさしく理解

坐骨結節ってどこにあるの？

「坐骨結節って、聞いたことあるけどどこの骨なんだろう？」
そう思う方も多いと思います。坐骨結節は骨盤の一部で、お尻の下側、ちょうど座ったときに椅子に当たる骨のことを指します。座るとゴリっとする部分ですね。「あ、ここが坐骨結節なんだ！」と触ってわかる方もいるかもしれません。

実際、坐骨結節は坐骨という骨の突起部分で、太ももの後ろ側にあるハムストリングスという大きな筋肉が付着しています。このハムストリングスは、もも裏の柔軟性や立つ・歩く・走るといった動作でとても重要な役割を持つ筋肉です。

骨・筋・神経が連携する場所

「じゃあ坐骨結節って、骨だけの問題なの？」
そんな疑問も出てきますよね。実は坐骨結節は骨だけでなく、筋肉や神経とも深く関係しています。例えば、長時間座っていると坐骨結節周辺が圧迫され、血流が悪くなりやすいと言われています。また、坐骨神経という大きな神経も近くを通っているため、硬くなった筋肉や癒着によって神経が刺激されると、痛みやしびれを感じることもあるそうです。

つまり、坐骨結節は「座る」という動作を支える土台でありながら、筋肉や神経とも連携して私たちの動作や感覚を支えている場所と言えるのではないでしょうか。

「ふーん、骨だけじゃなくて筋肉や神経も関係してるんだね。」

「そうそう。ただの骨の出っ張りじゃなくて、体を動かすときに大事な役割を持っているってことなんだよ。」

このように坐骨結節は、私たちが立つ・座る・歩くといった日常動作をスムーズに行うために重要な部分と言われています。

（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lowerleg/backofthigh-pain/）。

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痛みの原因を徹底分析：4つのメカニズム別解説

 坐骨結節の痛みには原因がある？

「坐骨結節って、座ると痛いことがあるけど、実際どんな原因があるの？」

そんな疑問を持つ方は多いかもしれません。ここでは坐骨結節周辺の痛みについて、主に4つの原因が考えられると言われています。

 ①ハムストリングス付着部炎（PHT）

まず一つ目は「ハムストリングス付着部炎（PHT）」です。ハムストリングスという太もも裏の筋肉が坐骨結節に付着していますが、スポーツや長時間座位などで繰り返し負担がかかると炎症が起きやすいと言われています。「座っているときだけじゃなく、歩くときも痛むことがある」と感じる方は、この炎症が関与している可能性があるそうです。

 ②坐骨神経の癒着

「坐骨神経が癒着すると痛みが出るって本当？」

実は坐骨結節の近くには坐骨神経という大きな神経が走っていて、周辺組織との癒着や滑走障害が起こることで痛みやしびれを感じる場合があると言われています。この癒着は姿勢不良や筋肉の硬さからも起こるとされているそうです。

③坐骨結節への圧迫・血流悪化

「長時間座るとジンジンしてくるんだよね。」

そう感じる方も多いでしょう。坐骨結節は椅子などに直接当たる部分なので、長時間の座位で圧迫されることで血流が悪化し、痛みにつながることがあると言われています。特に硬い椅子や柔軟性不足がある場合、この傾向が強くなるそうです

④筋肉の過使用・微細損傷

最後は筋肉の過使用や微細損傷です。「無理な運動をした翌日、お尻の奥が痛む…」といった経験はありませんか？これは過度な負荷により、筋繊維が微細損傷を起こしている可能性があると言われています。

「こうやってみると、痛みの原因って一つじゃないんだね。」

「うん。それぞれ対策も変わるから、しっかり理解しておくといいかもしれないね。」

（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lowerleg/backofthigh-pain/）

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坐骨結節痛の症状パターンと似た疾患との見分け方

坐骨結節痛の症状ってどんな感じ？

「坐骨結節痛って、どんなときに痛むの？」

こんな疑問を持つ方は多いと思います。坐骨結節痛の特徴として、座ったときにお尻の下がズキズキ痛むことが多いと言われています。特に硬い椅子や長時間のデスクワークで痛みが増す場合があるそうです。また、動き出しのタイミング、例えば椅子から立ち上がるときに痛みを感じる方も少なくないと言われています。

放散痛の有無で見分ける

「じゃあ坐骨結節痛と坐骨神経痛って何が違うの？」

実は放散痛の有無がポイントになることが多いと言われています。坐骨結節痛は基本的に局所的な痛みで、お尻の骨の部分に限定されることが多いそうです。一方で、坐骨神経痛の場合はお尻から太もも、ふくらはぎ、足先まで痛みやしびれが放散することが特徴とされています。

 似た疾患との比較

「坐骨結節痛」　　症状部位→お尻の下　　特徴：座位で痛みが強くなる、局所的痛み

「坐骨神経痛」　　症状部位→お尻〜足先　　特徴：しびれや放散痛がある

「梨状筋症候群」　症状部位→お尻の奥　　　特徴：深部の鈍痛、座位や股関節動作で悪化

「裂離骨折」　　　症状部位→坐骨結節周囲　特徴：急激な痛み、スポーツ外傷で発症

ただし、実際にはこれらの症状が混在していることもあるため、専門家による触診や検査を受けることがすすめられています。

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診断プロセス：問診から画像検査まで

坐骨結節痛の診断はどう進む？

「坐骨結節が痛いけど、病院に行ったらどんな検査をされるの？」

そんな疑問を感じている方もいるのではないでしょうか。坐骨結節痛の診断では、まず問診が行われることが多いと言われています。いつから痛みがあるのか、どんな動きで痛みが増すのか、過去にスポーツ歴や怪我があるかなど、詳細に聞かれるそうです。

触診から画像検査までの流れ

問診の後は触診が行われることが一般的と言われています。実際にお尻の痛む部分を軽く押したり、ハムストリングスを伸ばしたりして痛みの出方を確認するそうです。この段階で、ある程度原因の目星がつくことが多いとも言われています。

しかし、症状が強かったり長引いていたりする場合には、より詳しく調べるためにMRI検査やエコー検査が行われることもあるそうです。MRIでは骨や筋肉の炎症や損傷状態、エコーでは筋肉や腱の状態が確認できると言われています。

 セルフチェック法と来院の目安

「病院に行くほどじゃないかも…」と思っている方もいるかもしれません。
セルフチェックとしては、以下のような方法があるそうです。

• 座っているときだけでなく、立ったときや歩くときも痛みが続くか確認する

• お尻の骨を押したときに強い痛みがあるか確かめる

• ハムストリングスを伸ばしたときに痛みが強まるか確認する

もしこれらのチェックで痛みが増したり、1週間以上続いたりする場合は、医療機関へ来院したほうが良いと言われています。

「なるほど、最初は問診と触診で、そのあと必要なら画像検査って流れなんだね。」

「うん。早めに原因がわかれば、適切な施術やセルフケアもしやすくなるかもしれないね。」

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最適な対処法と予防メソッド

坐骨結節痛への初期対応は？

「坐骨結節が痛いとき、まず何をすればいいの？」

痛みが出始めたときは、安静とアイシングが基本と言われています。無理に動かさず、痛みが強い部分を冷やすことで炎症を落ち着かせることが期待できるそうです。ただ、冷やし過ぎは逆効果になることもあるため、1回10〜15分程度を目安に行うと良いと言われています。

ストレッチと筋トレで柔軟性UP

「少し痛みが落ち着いてきたら、ストレッチや筋トレも必要なの？」

はい、再発防止にはストレッチと筋トレが重要と言われています。例えば、

• ハムストリングスストレッチ：椅子に座り、片脚を前に伸ばしてつま先を引き寄せ、もも裏を伸ばす

• 臀筋ストレッチ：椅子に座り、痛くない側の足を膝に乗せ、背筋を伸ばしたまま前屈する

• ヒップリフト：仰向けで膝を立て、お尻をゆっくり持ち上げるなどが良いそうです。

姿勢改善とクッション選びも重要

「座ってるときの痛み、どうしたらいいの？」

座り方を見直すことも大切と言われています。深く座り、骨盤を立てるように意識することで坐骨結節への負担が軽減されやすいそうです。また、クッションを使う場合は硬すぎず柔らかすぎないものを選ぶと良いと言われています。

 効果的なセルフケアと再発防止

「普段からできるセルフケアってあるの？」

日常的にはハムストリングスの柔軟性を高めるストレッチや、正しい座り方を習慣化することが重要と言われています。また、長時間同じ姿勢を続けないよう30分ごとに立ち上がるなど、生活習慣を改善することも再発防止に繋がるそうです。

「なるほど、安静から始めて、徐々にストレッチや筋トレでケアしていけばいいんだね。」

「うん。普段からの姿勢や座り方も大事なんだね。」

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全身整体コース（7000円～）　鍼灸根本整体コース（9000円）

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