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2025.07.28
ジュニアアスリート
シーバー病とは、成長期の子どもに多い「かかとの痛み(踵骨骨端症)」のこと。原因・症状・治療(安静・ストレッチ・インソール)や運動復帰の目安、再発予防、受診すべきサインを医療情報を元にわかりやすく解説します。
「最近、運動の後に子どもが“かかとが痛い”って言うんですけど…」と心配する親御さんも少なくありません。そんな時によく耳にするのがシーバー病(踵骨骨端症)です。シーバー病とは、成長期のかかとにある骨端軟骨に繰り返しの負担がかかることで炎症が起き、痛みが出る状態を指すと言われています。特に7〜12歳くらいの子ども、特に男の子に多いとされており、サッカーやバスケットボールのように走る・跳ぶ動作が多いスポーツをする子どもに見られることが多いそうです。
「え、両足とも痛くなるの?」と驚く方もいますが、片足にだけ症状が出るケースが一般的で、まれに両足に発症することもあると言われています。さらに、レントゲンを撮っても異常が見えにくい場合があるので、親御さんからすると「本当に病気なの?」と疑問に思うかもしれません。しかし、専門医の話によると、これはシーバー病の特徴の一つだそうです。
シーバー病では、運動後や朝起きた時にかかとがズキズキ痛むことが多いとされています。「朝の支度中に“かかとが痛い”といってつま先歩きしている」「運動後にかかとを押さえてしゃがみ込む」といった行動は、典型的なサインの一つだそうです。中には、痛みを避けるために歩き方がぎこちなくなる子もいて、「いつもより走るのが遅い」と感じる親御さんもいるようです。
また、かかとを軽く押しただけで痛みを訴えることもあるため、「遊びすぎかな?」と見過ごしてしまうのは要注意だと言われています。成長期の体は骨や腱の柔軟性が変化しやすく、負担がかかると炎症を起こしやすいからだそうです。
(引用元:https://rehasaku.net/magazine/ankle/sieberdisease-healquickly/)
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「どうしてシーバー病になるの?」と疑問を持つ親御さんも多いでしょう。シーバー病は、成長期のかかとにある成長軟骨(骨端核)に繰り返し強い牽引や衝撃が加わることで炎症が生じやすいと言われています。特に、急な運動量の増加や休息不足が重なると負担が大きくなるため、スポーツをする子どもに発症することが多いそうです。
さらに、アキレス腱や足底筋膜の硬さ、ふくらはぎの筋肉の緊張が高まると、かかとの骨を引っ張る力が強くなり痛みが起こると考えられています。サッカーやバスケットボール、陸上競技のように走ったり跳んだりする動作が多いスポーツでは、特に注意が必要とされています。
また、硬いグラウンドでの練習やシューズが足に合っていないことも、負担を増やす原因の一つとされています。
シーバー病のリスク因子には、オーバーユース(使い過ぎ)、柔軟性不足、急激な身長の伸びなどが挙げられると言われています。特に成長期の子どもは骨が急に伸びるため、筋肉や腱の柔軟性が追いつかず、炎症が起きやすい状態になると言われています。さらに、同じような症状を示す疾患としてアキレス腱炎や踵骨下滑液包炎などがあり、これらとの区別が重要とされています。
親御さんが「ただの成長痛だろう」と思い込んでしまうこともありますが、似たような症状が出る病気が複数存在するため、専門家は「正しい触診や検査が大切」と話しています。無理に運動を続けると長引く可能性があるため、適度な休息や運動量の見直しが必要だと言われています。
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「このまま様子を見ても大丈夫かな?」と迷う場面もありますよね。シーバー病では、かかとの痛みが数日以上続いたり、何度も繰り返したりする場合は注意が必要だと言われています。特に、かかとが腫れている、痛みのためにつま先歩きになる、あるいは部活や遊びに支障が出るほど動きにくいといった場合は、専門機関を受診した方が良いとされています。
親御さんが「ただの成長痛かも」と思って見過ごすこともありますが、長引く痛みの裏には炎症や微細な骨の損傷が関わっているケースもあると言われています。早めに相談することで、悪化を防ぎ、運動復帰の目安を立てやすくなるそうです。
「病院に行く前に自分で確認できる方法はある?」という声も多いでしょう。例えば、かかとを軽くつまむと強い痛みが出るか、アキレス腱やふくらはぎをストレッチしたときに痛みが増すかどうかは、簡単な目安のひとつだと言われています。また、動いているときの歩き方や走り方を観察すると、痛みを避けて片足をかばう動きが見えることもあります。
さらに、X線検査を行っても異常が見つかりにくいことがあり、他の疾患を除外するために画像検査が用いられるそうです。親や指導者が再発リスクを理解して、練習量の調整や柔軟性アップのサポートをすることが、早期の改善と再発予防につながると考えられています。
(引用元:https://www.saiseikai.or.jp/)
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シーバー病の基本方針は保存療法だと言われています。まずは局所の安静と運動量の調整。痛みが強いときは免荷(松葉杖の使用)やインソール・ヒールカップで負担を減らす方法が提案されています。さらに、腓腹筋・ヒラメ筋・足底筋膜のストレッチ、アイシング、低周波などの物理療法を組み合わせるケースも多いそうです。テーピングやシューズの見直し(硬すぎるソールの回避、サイズ調整など)も、再発を抑える工夫として挙げられています。平均的な経過は数ヶ月〜1年超かかることもあるとされ、成長が落ち着くと自然と軽快しやすいとも語られています。
「いつ練習に戻っていいの?」という質問には、“痛みがないこと”がまず前提だと言われています。具体的には、歩行や片足ジャンプで痛みが出ない/翌日に増悪しないことを目安に、ジョグ→ダッシュ→方向転換→ジャンプと段階を踏む形を推奨されることが多いです。コーチや顧問、保護者との間では、痛みスケール(0〜10)と練習内容を記録し、「今日はスケール3を超えたら中止」など明確な“やめ時”ルールを共有しておくと、再発予防に役立つと言われています。練習再開後も、ストレッチの継続・シューズやインソールの再評価・練習量の調整を忘れないことが重要とされています。
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「シーバー病はどのくらいで改善するの?」とよく聞かれますが、個人差が大きく、数ヶ月で落ち着く子もいれば1年以上かかるケースもあると言われています。多くは成長期が終わる頃には自然に軽快する傾向があるそうです。
片足だけ発症することが多いものの、両足になる場合もあります。部活動や練習の強度が左右で違うと、症状が偏るケースも見られるそうです。
「成長痛とどう違うの?」という疑問もありますが、シーバー病はかかとの特定部位が痛むことや、運動で痛みが強まる点が特徴とされています。一方で成長痛は夜や寝る前にズキズキ痛むことが多く、動作との関連は少ないとされています。
病院ではまず触診や動作のチェック、X線検査で他疾患を除外することが多いと言われています。治療方針は保存療法が中心で、安静やインソール、ストレッチ指導などを行うケースが多いそうです。
再発を防ぐには、ふくらはぎやアキレス腱の柔軟性を維持するストレッチ、練習量の管理、シューズやインソールの見直し、フォームの改善が有効だと考えられています。
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